随着人们生活方式与饮食习惯的改变,心胸外科相关疾病的发病率日趋增多，临床术前与术后的护理最为关健。护理人员在术前正确指导与术后的正确护理方法,有利于控制情况发展。

心胸外科手术前的护理常规：

1、按外科一般住院病人护理常规护理。

2、心脏病按心功能情况分级。

3、术前一天，遵医嘱做青霉素过敏皮试，阳性者做好记录并及时报告医师，必要时做先锋霉素皮试。

4、一般病人术前一天晚8时，常规肥皂水灌肠，小儿酌情减量。

5、术前一天如体温超过37.5℃，应报告医生。

6、术前做好病人心理护理，注意病人情绪，给予耐心的安慰解释，术前一晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用镇静催眠药。

7、术后病床和用物准备，除按一般外科术后准备外，还要准备氧气、吸氧管、约束带、吸痰器、吸痰管、心电监护仪等用物。

心胸外科手术后的护理：

1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。

2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。

3、术后予斜坡卧位，并给予氧气吸入，接心电监护测心率、血压、呼吸，血氧饱和度，观察神志、瞳孔大小及周围循环情况等。

4、病人回病房后立即测量体温，高热者应积极采取降温措施，体温低于正常者，给予保暖复温，必要时报告医生处理。

5、保持胸腔闭式引流管通畅，定时挤压引流管，防止阻塞，观察引流液的色、量、性质，若每小时引流量超过100毫升，连续3小时以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好手术止血准备。

6、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。

7、鼓励病人深呼吸咳嗽，如痰液粘稠者，雾化吸入每日2--3次.

8、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并适当作患侧肩、肘关节活动。

9、胸外科手术病人，除消化道手术外，术后6小时如无恶心呕吐、腹胀等胃肠道情况，可先饮水，术后第一天给流质或半流质饮食，亦可随病人喜爱选择饮食。如病人进食量不足，报告医生。