肛裂其发病率仅次于痔疮,占门诊量的第二位。以便血、排便困难、分泌物溢出、肛门不适等为主要症状,由于病变的轻重不同,肛裂病灶和周围组织产生不同的病理变化,治疗上要根据不同病理分类采用不同的治疗方法。那么肛裂的治疗之前,要做哪些检查,检查时又要注意哪些事项?
肛裂要做哪些检查?乌兰察布健民专家提醒,除肛门视诊外一般无需特殊检查,但如病因不明或合并其他疾病则视具体情况选用适当的检查方案:
1. 直肠指诊及内镜检查 对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查操作时应动作轻柔以免引起患者剧痛。
2. 组织病理学检查 对位于侧位的慢性溃疡要想到有否结核恶变克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变行活组织病理检查可鉴别诊断。
肛裂的检查注意事项:
指诊确定肛管有无狭小,尤其是有无瘢痕性肛管狭小,内括约肌有无增生性肥厚,肛裂创口在截石位6点占80%,12点占10% (或6点、12点同时存在裂口),在其他部位占10%;多发性肛裂常因肛门皮肤病引起,发病年龄以20~40岁多见,女性多于男性,6点部位是好发部位,这与排便力学,肛门后外括约肌浅层的解剖裂隙,肛管与直肠形成的近直角有关;肛裂创口是呈急性炎症还是慢性炎症。创底溃疡只侵犯联合纵肌分支纤维,还是深入侵犯内括约肌,创缘有无增生肥厚性掘起,肛隐窝是否有充血性凹陷,有无乳头肥大、哨兵痔。肛裂是单一疾病,还是与内痔、混合痔脱出同时存在,肛门周围皮肤有无湿疹和苔癣样增厚,肛裂是否属于症候性疾病继发病变等。这给肛裂分类,选用适宜的手术方法提出了病理依据。
乌兰察布健民医院肛肠诊疗中心专家提示您,如果您有什么疑问可以点击咨询,与肛肠专家进行在线交流。祝您健康快乐!